慢性淋巴细胞性甲状腺炎的典型症状主要表现为以下方面:
一、甲状腺肿大
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弥漫性质韧肿大
甲状腺呈对称性、弥漫性轻至中度肿大,质地坚韧如橡皮,表面光滑或呈细颗粒状,触诊时可随吞咽移动。约40%青少年患者以甲状腺缓慢肿大为主要表现。 -
无痛性特征
多数患者无明显疼痛感,仅10%-20%可能出现甲状腺区隐痛或轻度压痛。
二、甲状腺功能异常
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甲状腺功能减退
表现为畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥脱屑、便秘、记忆力减退、月经紊乱等,与甲状腺激素分泌减少导致代谢率降低相关。 -
甲状腺功能亢进(少数病例)
约5%-10%患者可能出现心悸、多汗、手抖、消瘦等甲亢症状,常与Graves病合并存在或相互转化。
三、伴随症状
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局部压迫或不适
肿大的甲状腺可能引起颈部压迫感,严重时压迫气管或食管导致呼吸困难、吞咽困难。 -
特殊表现
- 突眼:罕见,表现为眼球突出、畏光、流泪等。
- 类亚急性甲状腺炎症状:少数病例出现类似亚急性甲状腺炎的疼痛和炎症反应。
- 合并肿瘤:约5%患者可能伴发甲状腺结节或癌变,表现为孤立性质硬结节。
四、全身性影响
- 代谢异常:基础代谢率降低导致体重增加,或甲亢期代谢亢进引发体重下降。
- 神经系统症状:包括注意力不集中、情绪波动、嗜睡等。
注:临床表现存在个体差异,部分患者早期无明显症状,仅通过体检发现甲状腺肿大或功能异常。