十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的症状表现可分为以下几类：

一、典型症状

1. ‌消化道症状‌

   • ‌上腹部疼痛或灼热感‌：表现为上腹持续性隐痛或灼痛，进食后可能加重‌。
   • ‌反酸、烧心‌：胃酸或胆汁反流至食管，引发胸骨后烧灼感或反酸，夜间或平躺时加重‌。
   • ‌恶心、呕吐‌：呕吐物含未消化食物或黄色胆汁，常发生于空腹（如清晨或晚间），呕吐后症状不缓解‌。
   • ‌腹胀、嗳气‌：因胃肠动力紊乱导致胃内气体增多，伴随嗳气（可能带苦味或酸味）‌。

2. ‌特异性症状‌

   • ‌口苦‌：胆汁反流至口腔引发持续性口苦，是胆汁反流的特征性表现‌。
   • ‌吞咽困难或胸痛‌：反流物刺激食管或咽部，可能导致胸骨后疼痛、吞咽梗阻感，甚至类似心绞痛的胸痛‌。

二、全身及伴随症状

1. ‌消化功能异常‌

   • ‌食欲减退、体重下降‌：长期胃黏膜损伤导致消化吸收障碍，伴随明显消瘦‌。
   • ‌黑便‌：严重胃黏膜糜烂或溃疡时，可能出现上消化道出血，表现为黑便或潜血阳性‌。

2. ‌全身性影响‌

   • ‌贫血‌：慢性失血或营养不良可引发贫血，部分患者伴随恶性贫血‌。
   • ‌神经精神症状‌：如失眠、心悸、头晕、精神萎靡等，与长期不适及疾病迁延有关‌。

三、与其他疾病的鉴别

部分患者因咳嗽、咽痛、哮喘等症状就诊于心内科、呼吸科或耳鼻喉科，需注意与反流性食管炎、咽喉炎等鉴别‌。

症状特点总结

• ‌胆汁反流特异性表现‌：口苦、呕吐胆汁、黑便‌。
• ‌症状加重因素‌：空腹、平卧位、高脂饮食或精神压力可能诱发或加重症状‌。
• ‌治疗反应‌：常规抗酸药物可能无效甚至加重症状，需结合胆汁中和治疗‌。