十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的晚期症状主要表现为以下方面：
一、消化系统症状
- 持续性上腹痛：疼痛多为烧灼样或钝痛，进食后加剧，制酸药无法缓解甚至加重。
- 呕吐加重：呕吐物含大量黄绿色胆汁，严重时混有血液或呈现咖啡渣样物质（提示消化道出血）。
- 反复黑便或呕血：胃黏膜糜烂、溃疡导致毛细血管破裂，可能伴随上消化道出血。
- 吞咽困难或胸痛：反流物持续刺激食管，可能引发食管狭窄或炎症，导致吞咽梗阻感、胸骨后烧灼痛。
二、全身性症状
- 显著体重下降：长期食欲减退、消化吸收障碍导致营养不良，体重明显减轻。
- 贫血：表现为皮肤苍白、乏力，可能与慢性出血（黑便）或恶性贫血有关。
- 慢性腹泻：胆汁持续刺激肠道，影响消化功能，引发长期腹泻。
三、并发症相关症状
- 精神神经症状：如失眠多梦、心悸、头晕、精神萎靡等，与长期慢性疾病消耗及疼痛刺激有关。
- 呼吸道症状：反流物刺激咽喉或误吸，可能引发慢性咳嗽、咽痛甚至哮喘样症状。
四、体征表现
体格检查可见上腹部压痛，部分患者伴随舌苔黄腻、口苦口臭等口腔表现。
注：以上症状需结合胃镜、核素检查或24小时胆红素监测等明确诊断。晚期症状多提示黏膜损伤严重或存在并发症，需积极干预以避免恶变风险。
