老年人高脂血症晚期常伴随多系统并发症，主要表现为以下症状及病变：

一、心血管系统严重病变

1. ‌心肌梗死‌：冠状动脉内脂质斑块破裂导致血管完全阻塞，表现为持续胸痛、濒死感，伴冷汗及呼吸困难‌
2. ‌顽固性心绞痛‌：体力活动或情绪激动时频繁发作压榨性胸痛，硝酸甘油缓解效果减弱‌

二、脑血管并发症

1. ‌脑卒中‌：突发剧烈头痛伴意识障碍或偏瘫，可能出现失语、吞咽困难等后遗症‌
2. ‌短暂性脑缺血发作‌：突发单侧肢体麻木或视物模糊，症状24小时内缓解但反复发作‌

三、外周循环障碍

1. ‌间歇性跛行‌：行走时下肢肌肉剧痛被迫停止活动，休息后缓解，提示下肢动脉闭塞‌
2. ‌肢体坏疽‌：足趾或足跟出现紫绀、皮肤溃烂，严重者需截肢‌

四、代谢相关急症

1. ‌急性胰腺炎‌：突发上腹部刀割样疼痛向腰背部放射，伴呕吐及血淀粉酶升高，重症可致休克‌
2. ‌糖尿病酮症‌：呼吸深快伴烂苹果味呼气，血糖显著升高伴电解质紊乱‌

五、器官功能衰竭

1. ‌肝硬化失代偿‌：腹水、黄疸伴凝血功能障碍，可能出现肝性脑病‌
2. ‌肾功能不全‌：少尿、水肿伴血肌酐升高，严重者需透析治疗‌

六、典型体征加重

1. ‌角膜老年环‌：角膜边缘灰白色环状浑浊范围扩大，影响视力‌
2. ‌泛发性黄色瘤‌：肘、膝、手掌等多部位出现融合性黄橙色斑块‌

注：上述症状需结合实验室检查（如血脂四项、颈动脉超声、冠脉CTA）综合判断。晚期患者常需联合他汀类药物、PCSK9抑制剂及血液净化治疗‌。