慢性呼吸衰竭的典型症状表现为多系统功能紊乱,主要包括以下特征性表现:
一、呼吸系统症状
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呼吸困难
- 早期表现为活动后气短、呼吸费力伴呼气延长,随病情进展可发展为静息状态下持续存在的浅快呼吸或呼吸节律紊乱(如潮式呼吸、间歇呼吸)。
- 严重者甚至出现夜间阵发性呼吸困难或呼吸暂停。
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发绀
- 口唇、指甲、舌等部位因缺氧呈现青紫色,是缺氧的典型体征(动脉血氧饱和度<90%时明显)。
- 贫血患者可能因血红蛋白减少而发绀表现不显著。
二、神经精神症状
- 早期表现
- 注意力不集中、定向力障碍、失眠、烦躁或昼夜颠倒(昼睡夜醒)。
- 进展期表现
- 重度缺氧或二氧化碳潴留时可出现神志恍惚、谵妄、肢体抽搐,甚至昏迷。
三、循环系统症状
- 心血管异常
- 常见心动过速、血压升高;晚期可能出现血压下降、心律失常或右心衰竭(表现为下肢水肿、颈静脉怒张)。
- 外周循环表现
- 皮肤潮红、温暖多汗(与二氧化碳潴留导致血管扩张相关)。
四、其他系统症状
- 消化系统
- 腹胀、恶心、呕吐,严重者并发消化道出血。
- 全身症状
- 长期缺氧导致疲劳、乏力、活动耐力显著下降。
以上症状可能随病情进展逐步加重,需结合血气分析(如PaO₂<60mmHg或伴PaCO₂>50mmHg)确诊。