根据最新政策,郑州医保在省内的异地使用情况如下:
一、省内异地就医直接结算
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政策范围
自2023年1月1日起,郑州医保参保人员可在河南省内其他统筹区已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构就医购药,无需备案,实现“省内无异地”。
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结算范围
包括住院、门诊(含门诊统筹)、药店购药及5种试点门诊慢特病等医疗服务类别。
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待遇标准
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起付线、报销比例等与参保地保持一致,不因异地就医而调整;
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异地就医发生的医保、大病保险及个人账户费用可“一单式”直接结算。
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二、特殊说明
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省内异地就医备案 :此前需办理备案手续(如转诊、长期居住等),但自2023年1月1日起该政策已取消;
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手工结算渠道 :仍保留回参保地手工结算的渠道,享受与异地就医相同的待遇标准。
三、注意事项
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目标省份支持 :需确认就医地是否已开通异地刷卡服务,可通过当地社保局或医保中心查询;
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材料要求 :就医时需提供医保卡、报销单据、居住或务工证明等材料。
四、当前政策有效性
截至2025年1月14日,河南省内医保异地结算政策仍为上述内容,但需注意医保服务渠道可能因政策调整而变化。建议通过郑州医保局官方渠道确认最新操作流程。