带状疱疹性角膜炎是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的角膜炎症,其表现症状多样,具体如下:
- 眼部刺激症状
- 患者常出现眼睛疼痛,这种疼痛较为剧烈,可为刺痛、灼痛或神经痛,且疼痛可能会在皮疹出现前或同时发生,部分患者在皮疹消退后仍会持续一段时间,给患者带来很大痛苦。
- 还会有明显的畏光、流泪症状,眼睛对光线敏感度增加,在强光下会不自觉闭眼,同时泪液分泌增多,这是因为角膜受到炎症刺激,导致眼部的防御和应激反应增强。
- 眼睑及皮肤改变
- 眼睑皮肤会出现成簇的疱疹,通常沿三叉神经眼支分布,多为单侧,不超过面部中线。疱疹初期为红色丘疹,随后迅速变为水疱,疱液清亮,周围有红晕。水疱可融合成片,严重时可出现破溃、糜烂、结痂。
- 病变区域的皮肤还会有瘙痒、麻木或感觉减退等异常感觉,这是由于病毒侵犯了神经末梢,影响了神经的正常功能。
- 角膜病变表现
- 角膜上皮可出现点状、树枝状或地图状的浸润,树枝状溃疡的分支较带状疱疹病毒性树枝状角膜炎更宽,且末端无膨大。患者视力会不同程度下降,这是因为角膜病变影响了光线的折射和聚焦,导致成像模糊。
- 部分患者角膜基质层会发生水肿、增厚,出现盘状角膜炎,表现为角膜中央或旁中央区的盘状混浊,可伴有新生血管长入。严重时可引起角膜穿孔,导致眼内容物脱出,这是一种非常严重的并发症,会对视力造成毁灭性的损害。
- 其他症状
- 部分患者可能伴有同侧头痛,这是由于病毒感染累及了三叉神经眼支及其周围组织,引起神经反射性头痛。
- 还可能出现耳前淋巴结肿大、压痛,这是身体对病毒感染的一种免疫反应,淋巴结肿大是为了过滤和清除病毒等病原体。