多系统萎缩（MSA）的药物治疗需根据患者具体症状进行个体化选择，目前尚无特效药物，但以下药物可针对性缓解不同症状：

一、针对运动障碍（帕金森样症状）

1. ‌左旋多巴/卡比多巴‌：用于改善肌肉僵硬、运动迟缓等，但部分患者疗效有限‌。
2. ‌多巴胺受体激动剂‌（如普拉克索）：辅助改善运动功能，需遵医嘱调整剂量‌。

二、改善自主神经功能障碍

1. ‌体位性低血压‌
   • ‌盐酸米多君‌：收缩血管以提高血压，缓解头晕和晕厥‌。
   • ‌氟氢可的松‌：通过保钠作用提升血容量，常与米多君联用‌。
2. ‌膀胱功能障碍‌
   • ‌奥昔布宁/托特罗定‌：抗胆碱能药物，减少尿频、尿急‌。
   • ‌米拉贝隆‌：β3受体激动剂，缓解膀胱过度活动‌。

三、其他症状管理

1. ‌肌肉痉挛和僵硬‌
   • ‌巴氯芬/替扎尼定‌：肌肉松弛剂，改善痉挛和肌张力增高‌。
2. ‌睡眠障碍‌
   • ‌克洛诺西泮‌：苯二氮卓类药物，调节快速眼动睡眠行为异常‌。
3. ‌情绪问题‌
   • ‌SSRIs类药物‌（如舍曲林、氟西汀）：改善焦虑、抑郁症状‌。

四、注意事项

1. ‌药物联用与调整‌：需严格遵医嘱，定期监测疗效及副作用（如口干、低钾等）‌。
2. ‌综合治疗‌：结合物理康复（平衡训练、步态训练）和心理支持，可提升整体生活质量‌。

‌提示‌：药物效果因人而异，需由神经内科医生根据病情动态调整方案。