老年人帕金森病的症状可分为运动症状和非运动症状两大类,具体表现如下:
一、运动症状
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静止性震颤
表现为肢体在放松状态下出现节律性抖动,通常从一侧上肢远端(如手指)开始,呈“搓丸样”动作。震颤在情绪紧张时加重,运动时减轻或消失,睡眠中完全停止。 -
运动迟缓
动作启动困难、速度减慢,如起床、翻身、行走等日常活动耗时增加。精细动作(系鞋带、扣纽扣)笨拙,书写字体逐渐变小(“小写症”),面部表情减少(“面具脸”)。 -
肌强直
肌肉僵硬,被动活动关节时阻力均匀增高(“铅管样强直”),若合并震颤则呈现断续停顿感(“齿轮样强直”)。常导致姿势异常,如头部前倾、躯干俯曲。 -
姿势平衡障碍
中晚期患者易出现步态不稳,表现为小碎步、身体前倾、转身困难,甚至跌倒。行走时手臂摆动减少,平衡反射减弱。
二、非运动症状
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感觉障碍
- 早期嗅觉减退或丧失,可能在运动症状出现前数年发生。
- 中晚期可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。
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自主神经功能障碍
常见便秘、多汗、脂溢性皮炎、排尿障碍及体位性低血压。 -
精神及情绪障碍
- 约半数患者伴发抑郁、焦虑,表现为情绪低落、紧张不安。
- 部分晚期患者出现幻觉、认知功能下降甚至痴呆。
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睡眠障碍
- 快速眼动期睡眠行为异常(如夜间大喊大叫、肢体挥动)。
- 不安腿综合征(休息时下肢不适感,活动后缓解)。
三、病情进展特点
症状通常从单侧肢体逐渐波及对侧,并随病程加重。早期以震颤、运动迟缓为主,中晚期则突出表现为平衡障碍和多种非运动症状。若老年人出现上述表现,建议尽早就医评估。