II型肾小管性酸中毒(近端肾小管性酸中毒)的早期症状主要表现为代谢性酸中毒及电解质紊乱相关症状,具体包括:
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代谢性酸中毒相关症状
- 乏力、食欲减退:因酸性代谢产物蓄积导致全身代谢异常。
- 恶心、呕吐:与酸中毒引起的胃肠道功能紊乱相关。
- 多尿、烦渴:肾小管对碳酸氢根重吸收障碍导致尿液酸化异常,刺激尿量增多并引发口渴。
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电解质紊乱表现
- 低钾血症:表现为肌肉无力、心律失常等。
- 低钠血症:可能导致头晕、乏力等非特异性症状。
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儿童特殊表现
- 生长发育迟缓:长期酸中毒影响营养吸收和代谢,导致生长速度落后于同龄人。
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其他特征性表现
- 尿液异常:可能出现肾性糖尿、氨基酸尿等范可尼综合征表现(继发性病例多见)。
- 尿pH值变化:酸中毒严重时,尿pH可降至5.5以下。
需注意的是,II型患者早期较少出现严重骨骼病变(如佝偻病)或肾结石,此类并发症多见于其他类型肾小管酸中毒。