II型肾小管性酸中毒（近端肾小管性酸中毒）的表现主要包括以下方面：
一、代谢性酸中毒相关表现
- 高氯性代谢性酸中毒：血液中氯离子浓度升高，pH值降低，表现为乏力、厌食、恶心、呕吐等。
- 尿液pH值变化：在酸中毒未完全纠正时，尿pH可降至5.5以下；但当血碳酸氢盐浓度降低至阈值以下时，远端肾小管仍能酸化尿液。
二、电解质紊乱
- 低钾血症：因远端肾小管钠-钾交换增加，导致肌无力、反应迟钝，严重时可引发心律失常。
- 低钙血症/低磷血症：较I型轻，较少引起严重骨骼畸形或肾结石。
三、泌尿系统症状
- 多尿、烦渴、多饮：因尿液中溶质排泄增加（如葡萄糖、氨基酸）及渗透性利尿作用导致。
- 尿液成分异常：可能出现肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及低尿酸血症。
四、生长发育影响
- 儿童发育迟缓：长期酸中毒影响营养吸收和代谢，导致身高、体重增长落后，常见于男性患儿。
五、范可尼综合征表现
- 继发性II型患者常合并近端肾小管广泛功能障碍，表现为多溶质重吸收障碍，如葡萄糖、氨基酸、尿酸等排泄增加。
六、其他表现
- 骨代谢异常：长期酸中毒可致骨质脱钙，但骨痛、骨折等严重骨病变较少见。
以上症状可能单独或合并出现，部分患者早期仅表现为尿液成分异常（不完全型），随病情进展发展为完全型。
