老年人心肌梗死的形成主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于一些诱因导致冠状动脉急性阻塞,使心肌持续缺血缺氧而发生坏死,以下是具体介绍:
- 冠状动脉粥样硬化:长期的高血压、高血脂、高血糖、吸烟等不良生活习惯,会使老年人的冠状动脉内壁逐渐形成粥样斑块,导致血管狭窄。随着病情进展,斑块会不断增大,使冠状动脉的管腔变得越来越窄,心脏的供血量逐渐减少。
- 粥样斑块破裂形成血栓:在冠状动脉粥样硬化的基础上,某些诱因如过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等,可导致粥样斑块破裂。斑块破裂后,内皮下的胶原纤维暴露,血液中的血小板会迅速在破裂处聚集,形成血栓。血栓会突然阻塞冠状动脉管腔,使心肌的血液供应中断,导致心肌缺血坏死。
- 其他因素:除了冠状动脉粥样硬化和血栓形成外,还有一些其他因素也可能导致老年人心肌梗死。比如,冠状动脉痉挛可使冠状动脉突然收缩,导致血管狭窄或闭塞,减少心肌供血;严重的心律失常可能影响心脏的正常泵血功能,使心肌供血不足;呼吸衰竭等疾病会导致血液中含氧量不足,心肌细胞在缺氧环境下也容易发生坏死。