老年人心房纤颤通常难以根治，但部分患者通过积极治疗可实现长期缓解，控制病情发展，降低并发症风险。以下是具体分析：
- 影响老年人心房纤颤根治的因素：
- 病因：由甲状腺功能亢进、电解质紊乱等原因引起的房颤，在病因得到纠正后，房颤有可能治愈。但若是由冠心病、高血压性心脏病、心肌病等心脏结构异常导致的房颤，由于心脏结构已经发生改变，基本很难完全根治，容易复发。
- 房颤持续时间：新近发生的房颤，持续时间较短，心房结构和电生理改变相对较轻，通过适当治疗，恢复正常心律的可能性较大。而长期持续的房颤会导致心房扩大、心肌纤维化等不可逆的结构改变，使心脏电生理活动更加紊乱，治疗难度增大，根治可能性小。
- 患者整体健康状况：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心力衰竭等，这些疾病会影响心脏功能和全身血液循环，增加房颤治疗的复杂性和风险。同时，老年人身体机能下降，对治疗的耐受性较差，也会影响治疗效果和根治的可能性。
- 治疗方法及效果：
- 药物治疗：是房颤治疗的基础。使用抗心律失常药物可控制心率、转复心律，但多数药物无法完全根治房颤，且长期使用可能有副作用。抗凝药物可预防血栓形成，降低栓塞并发症风险，但不能消除房颤本身。
- 电复律：通过电击能快速将房颤转复为窦性心律，常用于紧急情况，如出现严重症状或心脏功能不全时。但电复律后房颤复发率较高，通常需要药物维持窦性心律，不能达到根治目的。
- 导管消融：是一种微创手术，通过导管在心脏内消除异常电信号，恢复正常心律。对于阵发性房颤患者效果较好，部分患者可达到根治。但对于持续性房颤，尤其是病程长、心房大的老年患者，消融成功率相对较低，且存在一定复发率。
- 外科手术：如 “迷宫术” 等，通过手术切断心房内的异常传导通路，消除房颤病灶。但外科手术创伤大，风险高，一般适用于药物治疗无效且不适合导管消融的患者，对老年人来说，手术风险更需谨慎评估，且术后也不能保证完全根治房颤。
