老年甲状腺功能减退症的典型症状可分为以下类别,综合各年龄段及老年特异性表现如下:
一、代谢相关症状
- 乏力:全身无力,轻微活动即感疲倦,严重时生活自理困难
- 怕冷:代谢率降低导致产热减少,易出现持续性畏寒
- 体重增加:代谢减慢致能量消耗减少,常伴腹部脂肪堆积
- 皮肤改变:干燥粗糙伴脱屑,指甲脆弱,毛发稀疏无光泽
二、神经系统症状
- 反应迟钝:表情淡漠、定向障碍,动作迟缓
- 记忆力减退:短期记忆受损,学习能力下降
- 精神异常:可能出现抑郁、幻觉等精神病性症状
三、心血管系统症状
- 心动过缓:心率低于正常值(<60次/分)
- 心包积液:常伴舒张期高压,冠心病发病率升高但典型心绞痛少见
四、消化系统症状
- 便秘:顽固性排便困难,严重者可发展为麻痹性肠梗阻
- 食欲减退:伴腹胀、消化不良症状
五、其他特征性表现
- 黏液性水肿:非凹陷性水肿见于眼周、手足背部及锁骨上窝
- 声音嘶哑:声带水肿导致发声改变
注:老年患者症状常被误认为自然衰老表现,需结合血脂异常(高胆固醇/高甘油三酯)及实验室检查确诊。