阴沟肠杆菌感染的晚期症状主要表现为全身性严重感染及多系统并发症,具体包括以下表现:
1. 全身中毒症状
- 持续高热(稽留热或弛张热)伴寒战
- 意识模糊或谵妄
- 皮肤出现瘀点、瘀斑或紫癜样皮疹
- 血压下降甚至感染性休克
2. 重要器官衰竭
- 呼吸衰竭:气促、发绀、血氧饱和度下降(常见于重症肺炎或肺脓肿)
- 肾功能衰竭:少尿/无尿、肌酐升高
- 肝功能异常:黄疸、肝酶升高
3. 感染扩散表现
- 败血症:病原体入血导致多器官感染播散
- 继发性脑膜炎:颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐
- 脓毒性血栓:感染灶周围血管栓塞或远处器官脓肿形成
4. 特殊部位感染
- 感染性心内膜炎:人工心脏瓣膜区杂音、心力衰竭(多见于心脏术后患者)
- 化脓性腹膜炎:板状腹、全腹压痛及反跳痛
- 骨髓炎:持续骨痛、活动受限
5. 代谢紊乱
- 严重水电解质失衡
- 代谢性酸中毒
- 凝血功能障碍(DIC)
注:上述症状多发生于免疫功能低下人群(如长期使用免疫抑制剂、肿瘤放化疗患者),或原发感染未及时控制时。晚期感染病死率显著升高,需通过血培养、影像学检查等明确感染范围。