被蚂蟥咬伤后，如果挠破皮了，应该按照以下步骤进行处理：
1. 保持冷静
被蚂蟥咬伤后，首先要保持冷静，不要惊慌，因为慌乱可能会导致不必要的伤害。
2. 安全移除蚂蟥
- 不要强行拉扯：避免用力拉扯蚂蟥，以防其吸盘断在伤口内，引起流血不止或感染。
- 使用刺激性物质：可以尝试使用食醋、酒精、浓盐水、烟油等刺激性物质涂抹在蚂蟥的头部，使其松开吸盘并自行脱落。
- 拍打或针刺：用手掌或鞋底连续拍击蚂蟥的身体，或使用细针轻轻刺激其头部，促使其自行退出。
3. 伤口处理
- 清洁伤口：使用温水和肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤，确保将蚂蟥的口器残留物充分清洗干净。避免使用热水，以免加重不适感。
- 消毒伤口：使用消毒棉球蘸取适量医用酒精或碘酊进行伤口消毒，以杀灭细菌并预防感染。
- 止血：如果伤口出血，可以使用干净的纱布或棉球压迫伤口，持续3-5分钟，直至出血停止。
4. 药物治疗
- 外用药物：可以遵医嘱外用炉甘石洗剂止痒，或涂抹复方硝酸益康唑软膏、复方曲安奈德乳膏等药物，以减轻炎症反应和过敏反应。如果伤口有感染迹象，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
- 口服药物：若伤口疼痛剧烈或伴有全身症状，可口服非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，并酌情使用抗生素预防感染。
5. 预防感染
- 注射破伤风抗毒素：蚂蟥咬伤后，建议及时注射破伤风抗毒素，以预防破伤风的发生。
- 保持伤口清洁干燥：在伤口愈合期间，应保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，定期更换纱布和药物。
6. 就医
如果伤口情况较为严重，持续出血或伴有其他严重症状，建议尽快就医，以获得更专业的治疗。
希望这些信息对您有所帮助！如果有任何不适或疑问，请及时就医。
