主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis, AS）是一种常见的心脏瓣膜病，主要表现为心脏的主动脉瓣开口变窄，导致血液从左心室流向主动脉时受到阻碍。这种疾病可以由多种原因引起，包括先天性异常、风湿性疾病和老年性退行性改变等。以下是主动脉瓣狭窄的主要表现：
症状
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呼吸困难：这是最常见的症状之一。患者首先会感到容易疲劳，然后出现劳力性呼吸困难，随着病情进展，运动耐力逐渐下降，呼吸困难逐渐加重，甚至发展为静息时呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿。
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心绞痛：约三分之一的患者会出现劳力性心绞痛。这是因为左心室肥厚相对缺血，加上左心室收缩力和室壁张力增加导致心肌耗氧增多等原因造成的。
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晕厥或接近晕厥：这些症状通常在体力活动中或之后发生，可能为首发症状。它们与运动时心排血量增加不成比例、心肌耗氧增多致心肌缺血或发生心律失常有关。
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乏力：由于心脏泵血功能下降，全身组织器官供血不足，患者会感到乏力、疲劳，活动耐力明显下降。
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其他症状：晚期可能出现右心衰竭的表现，如心律失常、肝脏肿大、心房颤动、三尖瓣返流等。
体征
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心脏杂音：典型杂音为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增递减型，向颈部传导，在胸骨右缘第2肋间听诊最清楚。一般来说，杂音愈响，持续时间愈长，高峰出现愈晚，提示狭窄程度愈重。
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心界变化：正常或轻度向左扩大，心尖区可触及收缩期抬举样搏动。收缩压降低、脉压减小、脉搏细弱。
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第一心音和第二心音的变化：第一心音正常；如果主动脉瓣严重狭窄或者钙化，左心室射血时间明显延长，则主动脉瓣第二心音成分减弱或消失。
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第四心音：肥厚的左心房强有力收缩产生明显的第四心音。
并发症
除了上述症状和体征外，主动脉瓣狭窄还可能导致一些严重的并发症，比如心律失常、心源性猝死、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、体循环栓塞和胃肠道出血等。
对于主动脉瓣狭窄的诊断，医生通常依赖于详细的病史询问、体格检查、超声心动图和其他影像学检查。一旦确诊为主动脉瓣狭窄，尤其是重度狭窄，及时进行治疗是非常重要的。治疗方法包括药物治疗、手术换瓣以及经皮主动脉瓣植入术（TAVI）等。根据患者的年龄、身体状况以及狭窄的程度来选择合适的治疗方案。如果有任何疑似症状，应及时就医以获得专业的评估和治疗。
