原发性甲状旁腺功能亢进症的晚期症状
该疾病晚期可因长期高钙血症及多系统受累导致严重并发症,主要表现为以下症状:
一、骨骼系统
- 骨骼畸形与病理性骨折:全身骨骼疼痛加剧,出现胸廓畸形(如鸡胸)、脊柱侧弯、四肢弯曲等骨骼畸形,轻微外力即可引发病理性骨折。
- 严重骨质疏松:骨密度显著降低,以腰椎、髋部等负重部位最为明显,活动受限甚至卧床不起。
二、泌尿系统
- 肾功能衰竭:反复肾结石、肾钙化导致尿路梗阻和感染,最终进展为肾功能不全或尿毒症,需透析治疗。
- 顽固性肾绞痛:大结石或结石嵌顿引发持续血尿、尿路梗阻症状。
三、心血管系统
- 心律失常与心力衰竭:高钙血症导致心肌收缩力异常,出现房颤、室性早搏等,严重时可发生心脏骤停。
- 高血压恶化:长期钙代谢紊乱加重血管损伤,血压控制困难。
四、消化系统
- 胰腺炎或消化性溃疡:高钙血症刺激胃酸分泌,导致溃疡穿孔、出血,或诱发急性胰腺炎。
- 顽固性消化道症状:持续性恶心、呕吐、腹胀及便秘,严重营养不良。
五、神经精神系统
- 意识障碍:高钙血症引发谵妄、反应迟钝、昏迷等中枢神经系统抑制表现。
- 精神异常:抑郁、幻觉、狂躁等精神症状加重,可能出现人格改变或认知功能全面衰退。
六、其他全身症状
- 极度乏力与消瘦:代谢紊乱导致肌肉萎缩、体重显著下降。
- 多尿与脱水:多饮多尿进一步加重电解质紊乱,引发脱水及全身衰竭。
注:晚期症状常为多系统联合表现,需结合实验室检查(如血钙、甲状旁腺激素水平)及影像学结果综合评估,及时干预以避免不可逆损伤。