北京医保卡能否在异地使用，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、异地就医直接结算

1. 备案要求

   北京参保人员需通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医备案，备案类型包括异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医等。

2. 使用范围

   备案成功后，持社保卡可在异地定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用，个人只需支付自付部分。

3. 备案变更

   若备案信息（如居住地、定点医院）发生变更，需重新办理备案手续。

二、其他情形

1. 异地购药

   若在异地定点医院购药，需先自费垫付，再由单位向北京医保中心申请报销。

2. 未备案的异地就医

   若未办理备案，需先自费，费用由用人单位报销。特殊情况（如突发疾病）可先垫付后申请报销，但需符合当地政策。

三、注意事项

• 异地定点医疗机构选择 ：需在参保地选择1-3家异地定点医疗机构，且备案有效期内。

• 报销比例 ：异地报销比例通常低于本地，具体以参保地政策为准。

• 个人账户使用 ：异地就医时，个人账户支付权限需在“国家医保服务平台”APP中开通。

总结

北京医保卡在异地使用需办理备案，备案后可实现门诊、住院直接结算，但购药、未备案就医等仍需自费。建议出行前通过官方渠道确认最新政策，避免影响就医。