一、代偿期(早期)症状
- 轻微不适:可能无明显症状,或仅表现为乏力、食欲减退、腹胀、消化不良、腹泻等非特异性症状,常与劳累、精神紧张相关。
- 体征:部分患者可能出现肝掌(手掌红斑)、蜘蛛痣(皮肤血管扩张呈蜘蛛状),或轻度黄疸、肝脾肿大。
二、失代偿期(中晚期)症状
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全身症状:
- 严重乏力、消瘦:因营养吸收障碍和代谢紊乱导致体重下降、体力减退。
- 皮肤表现:面色晦暗黝黑(肝病面容)、皮肤干燥、瘙痒,部分患者出现黄疸(皮肤或巩膜黄染)。
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消化系统症状:
- 食欲减退、恶心呕吐:对油腻食物耐受性差,易腹泻。
- 腹胀、腹痛:因腹水或胃肠功能紊乱引起,严重时出现中毒性鼓肠(腹部膨隆如蛙腹)。
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门静脉高压相关症状:
- 腹水:腹腔积液导致腹部明显膨隆,行走困难。
- 出血倾向:牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑,甚至呕血、黑便(因凝血因子减少及脾功能亢进)。
- 脾肿大:常伴脾功能亢进,进一步加重贫血和血小板减少。
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并发症相关症状:
- 肝性脑病:意识模糊、性格改变、谵妄甚至昏迷。
- 肝肾综合征:少尿或无尿,提示肾功能衰竭。
- 感染风险增高:如自发性腹膜炎,表现为发热、腹痛。
三、其他表现
- 内分泌失调:男性乳房发育、女性月经紊乱。
- 低蛋白血症:下肢水肿、全身水肿。
提示
若出现黄疸、呕血、意识障碍等症状,需立即就医。肝硬化早期隐匿性强,建议慢性肝病患者定期复查肝功能、腹部超声等,早发现早干预。