一、急症治疗(针对急型克山病)
- 就地抢救:立即吸氧、保持呼吸道通畅,使用镇静剂(如安定或吗啡)缓解患者焦虑。
- 改善心肌代谢:静脉滴注大剂量维生素C(改善心肌缺血缺氧)联合辅酶Q10、ATP等药物。
- 亚冬眠疗法:对烦躁不安或频繁呕吐者,使用氯丙嗪、异丙嗪等药物降低代谢率,减轻心脏负担,促进恢复。
- 纠正休克与心律失常:必要时使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物,或安置人工起搏器。
二、药物治疗(分型治疗)
- 急型/亚急型:以强心(如地高辛)、利尿(如呋塞米)、扩张血管药物为主,减轻心脏负荷。
- 慢型:长期使用ACEI/ARB类药物(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)改善心功能,辅以抗心律失常药物。
- 潜在型:若心脏增大,可小剂量使用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
三、手术治疗
- 严重房室传导阻滞:需安置人工心脏起搏器。
- 终末期患者:考虑原位心脏移植。
四、生活管理与预防
- 饮食调整:多摄入优质蛋白(鱼、蛋、豆类)、新鲜蔬果,避免高盐、霉变食物。
- 限制体力活动:急性期需卧床休息,恢复期逐步增加轻度活动(如散步)。
- 防寒防病:冬春季注意保暖,预防呼吸道感染;夏季防暑降温。
- 戒烟限酒:避免加重心脏负担。
五、定期复查
遵医嘱监测心功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。
提示:克山病治疗需争分夺秒,急症患者应立即送医。日常预防需注重营养均衡与健康管理,降低复发风险。