省内异地就医怎么结算费用

省内异地就医结算费用的方法如下:

  1. 直接结算
  • 参保人员应持社会保障卡(或医保电子凭证)在已开通省内异地就医直接结算服务的定点医药机构就医。

  • 入院时,参保人员需刷卡进行住院登记,医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。

  • 出院时,医院会计算个人需要承担的费用,并返还社保卡,同时提供费用详单。

  1. 备案
  • 虽然省内异地就医无需再备案,但参保人员仍需确保自己的社会保障卡已在发卡银行激活。

  • 对于长期驻外或异地安置人员,需要向单位或社区申请办理异地长期备案。

  • 异地转诊转院人员则需在本市定点医疗机构办理转诊手续后,由开具转诊单的医疗机构向社保部门办理联网备案。

  1. 费用结算
  • 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  • 报销比例根据具体政策有所不同,例如门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。

  1. 注意事项
  • 确保社保卡正常激活并在入院时刷卡,以确保费用能够顺利在线结算。

  • 如果未携带社保卡,可能需要先垫付费用,再回参保地报销。

通过以上流程,参保人员可以在省内异地就医时实现费用的直接结算,无需个人垫付后再回参保地报销,从而简化了就医流程,减轻了个人负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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