1. 日常防护
- 保暖:避免寒冷刺激,冬季穿戴多层衣物、手套及厚袜子,保持室内温度≥22℃。
- 情绪管理:避免精神紧张和情绪激动,保持心态平和。
- 戒烟:吸烟会加重血管收缩,需严格戒烟。
- 避免诱因:减少接触冷水、低温环境及刺激性食物(如咖啡)。
2. 药物治疗
- 钙通道阻滞剂(如硝苯地平):首选药物,可松弛血管平滑肌,改善末梢循环。
- α受体拮抗剂(如哌唑嗪):用于症状反复者,需从小剂量开始。
- 血管扩张剂(如硝酸甘油贴剂):局部贴敷缓解缺血症状。
- 前列腺素类药物:适用于伴溃疡或坏疽的严重患者。
- 中药辅助:如阳和汤、黄芪桂枝五物汤等温经活血方剂。
3. 手术治疗
- 交感神经切除术:适用于药物无效或存在指端坏疽者,包括胸腔镜交感神经阻断术、化学性交感神经切断术等。
- 微创介入治疗:如CT引导下胸交感神经阻滞,创伤小、见效快。
4. 其他治疗
- 血浆置换:针对血液黏度异常的重症患者。
- 原发病治疗:若继发于其他疾病(如硬皮病、红斑狼疮),需同步治疗原发病。
注意事项:若出现指端溃疡或坏疽,需及时就医,避免延误导致截肢。建议在医生指导下规范用药,定期复诊调整治疗方案。