一、早期干预与预防
- 生活方式调整
建议多用脑、健康饮食(如地中海饮食)、戒烟限酒、控制高血压/高血脂/糖尿病等危险因素,并保持规律运动。 - 认知训练
通过记忆训练、社交活动、学习新技能等延缓认知衰退,例如回忆家庭聚会细节、参与读书会等。
二、药物治疗
- 改善认知功能
- 胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀)和谷氨酸受体拮抗剂(如美金刚)可延缓阿尔茨海默病进展。
- 甘露特钠胶囊(GV-971)对轻中度患者有效。
- 精神行为症状管理
若出现幻觉、抑郁等,需在抗痴呆药物基础上短期使用抗精神病药物(如奥氮平)或抗抑郁药。
三、非药物干预
- 康复训练
- 认知训练:通过记忆游戏、情景模拟等改善功能。
- 体育锻炼:如快走、游泳等有氧运动。
- 替代疗法
音乐疗法、芳香疗法、经颅磁刺激(rTMS)等可辅助改善认知和情绪。
四、综合照护
- 个性化照护方案
结合患者和家庭特点调整护理措施,如环境布置、日常技能训练。 - 多学科协作
针对共病(如高血压、糖尿病),需联合神经科、心理科等多学科管理。
五、预防措施
- 控制危险因素:管理三高、戒烟限酒、保持社交活动。
- 定期筛查:高危人群建议进行脑脊液生物标志物、MRI等检查。
若出现记忆衰退、语言障碍等早期症状,应及时就医评估。