一、化疗药物

1. ​晚期或转移性食道癌

   • ​一线治疗：免疫检查点抑制剂联合化疗是标准方案。例如：
     • ​鳞癌：帕博利珠单抗+顺铂+氟尿嘧啶；卡瑞利珠单抗+紫杉醇+顺铂。
     • ​腺癌：纳武利尤单抗+奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物；信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨。
   • ​二线及以上治疗：
     • 紫杉醇+雷莫西尤单抗（腺癌）；阿帕替尼或安罗替尼（多靶点抗血管生成）。

2. ​可手术患者的新辅助/辅助治疗

   • ​新辅助化疗：顺铂+氟尿嘧啶（DDP+5Fu）或顺铂+紫杉醇（DDP+PTX）。
   • ​术后辅助化疗：高危患者（如T4a、N1-3期）可考虑含氟尿嘧啶或铂类的方案。

二、靶向药物

1. ​抗HER2治疗

   • ​曲妥珠单抗：适用于HER2阳性腺癌，联合化疗可延长生存期。
   • ​维迪西妥单抗：针对HER2阳性腺癌的三线治疗。

2. ​抗血管生成治疗

   • ​雷莫西尤单抗：联合紫杉醇用于二线治疗。
   • ​阿帕替尼：多靶点抗血管生成，用于三线或后线治疗。

三、免疫治疗

• ​PD-1/PD-L1抑制剂：如卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、特瑞普利单抗等，联合化疗显著提升晚期患者生存率。

四、其他治疗

• ​中医中药：辅助减轻放化疗副作用，改善术后恢复。
• ​内镜/局部治疗：早期患者可选择内镜下切除或射频消融。

注意事项

1. ​个体化治疗：需结合基因检测（如HER2、PD-L1表达）选择药物。
2. ​不良反应管理：化疗可能引起骨髓抑制、肝肾功能损伤，需定期监测；免疫治疗需警惕肺炎、腹泻等免疫相关副作用。

提示：食道癌治疗需多学科协作（MDT），建议患者至正规医院肿瘤科制定规范方案。