一、化疗药物
- 晚期或转移性食道癌
- 一线治疗:免疫检查点抑制剂联合化疗是标准方案。例如:
- 帕博利珠单抗+顺铂+氟尿嘧啶(鳞癌)
- 纳武利尤单抗+奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物(腺癌)
- 卡瑞利珠单抗+紫杉醇+顺铂(鳞癌)
- 二线及以上治疗:
- 紫杉醇+雷莫西尤单抗(腺癌)
- 替雷利珠单抗+顺铂+紫杉醇/5-FU(鳞癌)
- 一线治疗:免疫检查点抑制剂联合化疗是标准方案。例如:
- 可手术患者的辅助/新辅助治疗
- 高危患者(如T4a、N1-3期)术后可考虑辅助化疗或放化疗。
- 新辅助化疗方案包括顺铂+氟尿嘧啶、紫杉醇+顺铂等,可缩小肿瘤、提高手术成功率。
二、靶向与免疫药物
- 靶向药物:如盐酸安罗替尼胶囊,通过抑制肿瘤血管生成延缓病情。
- 免疫治疗:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂,可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。
三、中医辅助治疗
中医中药(如鸦胆子油软胶囊、复方斑蝥胶囊)可减轻放化疗副作用,改善术后恢复,但需在正规中医师指导下使用。
四、注意事项
- 个体化治疗:需结合病理分型(鳞癌/腺癌)、基因检测结果及患者耐受性选择药物。
- 多学科协作:早期患者首选手术,中晚期需联合放化疗、免疫治疗等综合手段。
- 定期复查:治疗后需按医嘱定期复查CT、血常规等,监测复发或转移。
提示:具体用药需由肿瘤专科医生根据患者分期、体质等综合评估,不可自行用药。