根据搜索结果,自贡市医保政策与内江市医保政策存在差异,但自贡市于2015年6月1日起全面实行了与内江市相同的医保政策,包括报销比例和起付标准。具体如下:
一、报销比例标准
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普通门诊
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起付线200元,报销比例65%
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若门诊费用超过1万元,超出部分按80%报销
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住院医疗费用
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三级医院 :起付线500元,报销比例55%
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二级医院 :起付线300元,报销比例60%
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一级医院 :无起付线,报销比例65%
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社区医院(含乡镇卫生院) :起付线300元,报销比例70%
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特殊群体
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学生/儿童:18万元起付线18万元封顶,三级医院55%、二级60%、一级65%
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70周岁以上老年人:10万元起付线10万元封顶,三级医院50%、二级60%、一级65%
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其他城镇居民:10万元起付线10万元封顶,三级医院50%、二级60%、一级65%
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二、其他注意事项
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最高支付限额 :每年3万元
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异地就医 :需办理异地就医备案,备案满1年后可迁回参保地
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补充医疗保险 :自2013年起,统筹比例1000元以上部分报销比例逐步提高(如2013-2015年分别提高至55%、70%、80%)
三、不同人群示例
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学生/儿童(三级医院) :18万元内医疗费用,实际自付约45%(起付线500元+30%自付比例)
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70岁以上老人(三级医院) :10万元内医疗费用,实际自付约40%(起付线500元+40%自付比例)
以上政策适用于2015年6月1日后的参保人员,若需了解具体报销流程或最新调整,建议咨询当地医保部门。