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解剖结构异常
上气道(鼻腔、口咽、喉部)的骨性或软组织狭窄是重要原因。例如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌根后坠、下颌后缩等,会导致气道易塌陷。肥胖者颈部脂肪堆积会进一步压迫气道,增加狭窄风险。 -
肌肉功能障碍
咽部扩张肌(如颏舌肌、软腭肌肉)张力降低是关键因素。睡眠时肌肉松弛,若同时存在解剖狭窄,易引发气道塌陷。部分患者还存在上气道肌肉反应性异常,无法有效对抗吸气时的负压。 -
呼吸中枢调节异常
睡眠中呼吸驱动力不足或对低氧、高碳酸血症的敏感性下降,导致通气不足。部分患者觉醒阈值过低,频繁微觉醒反而加重睡眠片段化。 -
全身及环境因素
- 肥胖:约60%的OSAHS患者与肥胖相关,脂肪沉积影响气道结构和呼吸调控。
- 年龄与性别:中老年人群肌肉弹性下降,男性患病率高于女性。
- 生活习惯:长期吸烟、酗酒会加剧上呼吸道炎症和肌肉松弛。
- 内分泌疾病:如甲状腺功能减退、糖尿病等也可能导致气道肌肉无力。
综上,OSAHS是解剖结构异常、肌肉功能障碍、呼吸调控失衡及环境因素交互作用的结果。具体发病机制需通过多导睡眠监测等检查综合评估。