感染性心内膜炎是一种由病原微生物（如细菌、真菌等）直接感染心脏瓣膜或心室壁内膜引起的炎症性疾病。其形成过程复杂，涉及多个因素和环节。以下是对其形成过程的详细解释：

1. 基础病因

   • 心脏瓣膜异常：先天性或后天性心脏瓣膜病变是感染性心内膜炎的重要基础病因。先天性心脏病如动脉导管未闭、室间隔缺损、法洛四联症等，以及后天性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病等，均可导致心脏瓣膜受损，为病原微生物的寄居繁殖提供条件。
   • 医源性因素：随着医疗技术的发展，各种侵入性操作如心内手术、经食管超声心动图、冠脉造影等日益增多，这些操作可能将病原微生物带入血流，增加感染风险。人工瓣膜置换术后的患者也容易发生感染性心内膜炎。

2. 病原体入侵

   • 暂时性菌血症：日常生活中，拔牙、牙髓治疗、扁桃体摘除术等口腔操作，以及泌尿生殖系统器械检查、消化道内镜检查等均有可能使病原微生物进入血流，形成暂时性菌血症。在正常情况下，机体免疫系统能够清除这些病原体，但当机体免疫力下降或病原体数量增多、黏附力强时，就可能引起感染性心内膜炎。
   • 静脉注射药物：长期静脉注射药物的患者，如果注射操作不规范或药物本身存在污染，也可能导致病原微生物进入血流，引发感染性心内膜炎。

3. 赘生物形成

   • 当病原微生物侵入血流后，容易黏附在受损的心内膜表面，并繁殖形成赘生物。赘生物的形成进一步破坏了心内膜的完整性，为更多的病原微生物提供了附着点，导致感染持续存在并加重。

感染性心内膜炎的形成是一个多因素相互作用的过程。对于存在心脏瓣膜疾病、先天性心脏病或接受过侵入性操作的患者来说，应密切关注身体状况，一旦出现发热、乏力、食欲不振等症状时应及时就医检查和治疗。