感染性心内膜炎的初期症状可能较为隐匿，且表现因个体差异而异。以下是一些常见的初期症状：

1. 1.发热：发热是感染性心内膜炎最常见的症状之一，通常表现为不规则发热，体温波动较大，在38℃-40℃之间
2. 2.全身症状：包括疲劳、乏力、食欲下降、体重减轻等。这些非特异性的症状可能使早期诊断变得更加困难
3. 3.心脏杂音：可能出现新的或改变的心脏杂音，这是因为感染导致了心脏瓣膜的损害。杂音可能与血液中的微生物栓子有关
4. 4.皮肤症状：一些患者可能会出现皮肤上的小红斑点（Janeway损害）或疼痛性的小结节（Osler结节），这些症状在儿童中较为罕见
5. 5.关节痛和肌肉痛：关节痛、肌肉痛以及低位的背部疼痛是比较常见的表现，通常在起病初期时较常见
6. 6.脾肿大：由于长期存在贫血状态，脾脏可能会出现代偿性的增生肥大现象，导致脾肿大
7. 7.血尿：感染性心内膜炎患者可能出现微血管炎，导致肾小球通透性增强，红细胞漏出，表现为血尿
8. 8.头痛：由于炎症因子的作用，颅内压增高，脑部血液循环障碍，进而引发头痛的症状

这些症状可能在不同患者中表现出差异，而且初期症状可能较为轻微或不典型。由于感染性心内膜炎可能对心脏结构和功能造成严重损害，一旦怀疑存在感染性心内膜炎，应尽早寻求专业医疗帮助。