血管性痴呆的处理需采取综合治疗策略，结合药物干预、生活方式调整及康复训练，具体措施如下：
一、药物治疗
- 改善认知功能
- 使用乙酰胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）或NMDA受体拮抗剂（如美金刚），可调节神经递质水平，延缓认知衰退。
- 抗血小板治疗
- 阿司匹林、氯吡格雷等药物可预防血栓形成，减少脑血管事件风险。
- 控制基础疾病
- 针对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，使用降压药（如钙离子拮抗剂）、降糖药、他汀类药物等，降低血管损伤风险。
- 改善脑代谢与循环
- 脑代谢活化剂（如吡拉西坦、尼麦角林）及血管扩张药物（如尼莫地平、长春西汀）可促进脑血流和能量代谢。
二、非药物干预
- 生活方式调整
- 健康饮食（低盐低脂）、规律运动、戒烟限酒，有助于维持血管健康。
- 认知康复训练
- 通过记忆训练、注意力训练等专业指导活动，延缓认知功能退化。
- 心理支持
- 提供情感关怀和认知行为疗法，缓解焦虑、抑郁等心理问题。
三、血管风险因素管理
- 严格监测血压（收缩压建议控制在135–150 mmHg）、血糖及血脂水平，定期评估脑血管状况，预防病情进展。
四、手术治疗
- 对存在严重血管病变（如动脉狭窄、动脉瘤）的患者，可考虑血管重建术或动脉瘤切除术，以改善脑供血。
五、定期评估与个体化方案
- 根据患者病情变化调整药物剂量和康复计划，动态评估认知功能及血管状态，确保治疗方案的针对性。
通过上述多维度干预，可有效延缓疾病进展并提高患者生活质量。
