1. 肾实质性/肾血管性高血压

• ​推荐药物：ACEI（如福辛普利）或ARB（如氯沙坦）类药物，可抑制血管紧张素系统，降低血压。
• ​联合用药：若血压控制不佳，可联用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如呋塞米）。

2. 原发性醛固酮增多症

• ​首选药物：螺内酯（醛固酮拮抗剂），可有效降低血压并纠正低钾血症。
• ​替代方案：若无法手术，可联用长效钙拮抗剂（如氨氯地平）。

3. 嗜铬细胞瘤

• ​急性期用药：α受体阻滞剂（如酚妥拉明）静脉注射控制血压骤升。
• ​长期管理：手术切除肿瘤为根治方法，术后血压仍高者可联用β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

4. 库欣综合征

• ​初始治疗：ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦）。
• ​辅助用药：若合并低钾血症，需补充钾盐并联用保钾利尿剂。

5. 睡眠呼吸暂停综合征相关高血压

• ​非药物干预：首选无创呼吸机改善通气。
• ​辅助用药：严重肥胖者可联用利尿剂（如氢氯噻嗪）减轻水肿。

注意事项：

• ​个体化治疗：需结合患者年龄、并发症（如糖尿病、肾病）及药物相互作用选择方案。
• ​联合用药优势：多数患者需2种及以上药物联用，如ACEI+利尿剂、钙拮抗剂+β受体阻滞剂等，可提高疗效并减少副作用。
• ​病因优先：部分疾病（如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤）需优先手术或介入治疗，药物仅作为辅助。

提示：继发性高血压需在医生指导下规范用药，定期监测血压、电解质及肾功能，避免自行调整药物。