休克出血量的三个分度通常根据失血量占循环血量的比例以及患者的临床表现来划分,具体如下:
轻度休克
- 失血量:占循环血量的20%以下,通常为800ml以下。
- 临床表现:
- 神志清楚,精神紧张或烦躁不安。
- 口渴明显,皮肤黏膜色泽开始苍白。
- 手足湿冷,温度正常或发凉。
- 脉搏100次/min以下,收缩压正常或稍高,舒张压增高,脉压缩小。
- 尿量正常或减少。
中度休克
- 失血量:占循环血量的20%-40%,通常为800-1600ml。
- 临床表现:
- 神志尚清楚,表情淡漠。
- 口渴很明显,皮肤黏膜色泽苍白,温度发凉。
- 脉搏100-120次/min,收缩压为70-90mmHg,脉压小。
- 表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓。
- 尿少。
重度休克
- 失血量:占循环血量的40%以上,通常为1600ml以上。
- 临床表现:
- 意识模糊,神志不清,甚至昏迷。
- 口渴非常明显但可能无主诉,皮肤黏膜显著苍白,肢端发绀,皮肤黏膜湿冷(肢端更明显)。
- 脉搏速而细弱,或摸不清,收缩压<70mmHg或测不到。
- 毛细血管充盈更迟缓,表浅静脉塌陷。
- 尿少或无尿。
这些分度标准有助于医生根据患者的临床表现迅速判断失血程度,并采取相应的急救措施。如果出现休克症状,应立即就医。