费尔蒂综合征的治疗需要综合药物干预、支持治疗和生活方式调整，具体可参考以下方案：
一、药物治疗（核心方案）
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免疫抑制剂
- 甲氨蝶呤：作为一线药物，可抑制免疫反应、延缓骨破坏，需配合叶酸减少副作用。
- 环磷酰胺/来氟米特：适用于顽固病例，但需监测骨髓抑制和肝肾功能。
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糖皮质激素
- 泼尼松：短期用于快速控制炎症，长期使用需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
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生物制剂
- TNF-α抑制剂（如依那西普）：针对传统药物无效者，需警惕感染风险，使用前需排除结核。
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辅助药物
- 非甾体抗炎药（布洛芬等）：缓解关节疼痛，但需避免长期联用或用于胃肠疾病患者。
- 粒细胞刺激因子：改善中性粒细胞减少，降低感染风险。
二、支持治疗与监测
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感染防控
- 定期接种流感/肺炎疫苗，避免接触感染源。
- 中性粒细胞严重减少时需预防性使用抗生素。
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定期复查
- 监测血常规（中性粒细胞、肝肾功能）、炎症指标（血沉、C反应蛋白）及关节影像学变化。
三、手术治疗
- 脾切除术：适用于药物治疗无效、脾功能亢进或反复感染者，约80%患者术后血象改善，但需警惕副脾残留导致复发。
四、生活管理
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饮食与运动
- 高蛋白、低脂饮食，控制体重减轻关节负担。
- 适度运动（游泳、散步）以维持关节功能，避免剧烈活动。
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关节护理
- 注意保暖，使用护具保护关节，避免久站/久坐。
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心理调节
- 保持积极心态，必要时寻求心理咨询支持。
五、注意事项
- 避免自行调整药物剂量，需在医生指导下逐步减量或更换方案。
- 治疗期间若出现发热、严重感染或血象异常，需立即就医。
通过上述综合治疗，多数患者可有效控制症状、减少并发症。早期规范治疗是关键，需坚持长期随访以优化方案。
