1. 典型三联征
- 类风湿关节炎症状:晨僵、对称性多关节肿痛(尤其手指近端指间关节)、关节畸形及活动受限,症状可持续数年至数十年。
- 脾肿大:脾脏可轻度增大至巨脾,部分患者伴随左上腹不适或腹胀。
- 白细胞减少:以中性粒细胞减少为主,严重时可低于1.0×10⁹/L,导致免疫力下降和反复感染。
2. 其他常见症状
- 皮肤黏膜表现:暴露部位皮肤棕色色素沉着、小腿溃疡、紫癜或皮疹。
- 全身症状:体重减轻、乏力、发热、贫血(表现为头晕、心慌)及血小板减少(引发皮肤瘀斑、鼻出血等)。
- 肝胆系统异常:约1/4患者出现轻度肝肿大,碱性磷酸酶升高,偶见门脉高压。
3. 并发症
- 感染:呼吸道、皮肤感染最常见,致病菌包括葡萄球菌、链球菌等。
- 血液系统异常:严重血小板减少可导致出血风险升高。
- 肝病风险:长期可能发展为门静脉高压、消化道出血。
若出现关节肿痛伴脾大、反复感染或白细胞减少等症状,建议及时至风湿免疫科就诊,通过血液检查(如类风湿因子、血常规)和影像学检查(如关节X线)明确诊断。