重叠综合征的前兆主要表现为多种结缔组织病的早期症状交织出现，具体包括以下表现：
一、全身性症状
- 持续性疲劳：即使充分休息也难以缓解的乏力感，可能早于其他症状出现。
- 低热或反复发热：体温波动于37.5-38.5℃之间，无明显感染诱因。
二、皮肤与末梢循环异常
- 雷诺现象：手指遇冷后变白、发紫，伴麻木或刺痛感，可能早于典型皮肤硬化出现。
- 面部红斑或皮疹：蝶形红斑、指端红斑等，但发生频率较单一系统性红斑狼疮更低。
三、运动系统症状
- 游走性关节疼痛：常见于手指、腕部、膝关节，可能伴晨僵但无显著肿胀。
- 肌无力或肌肉酸痛：四肢近端肌群（如大腿、上臂）的轻度无力或压痛。
四、内脏功能异常先兆
- 轻度呼吸异常：活动后气短、干咳，提示早期肺间质病变可能。
- 吞咽不适感：食道蠕动功能下降导致的吞咽不畅或胸骨后异物感。
五、免疫学指标变化
（注：需实验室检测，但可能早于症状出现）
- 多抗体阳性：如抗核抗体（ANA）、抗Scl-70抗体、抗双链DNA抗体等同时存在。
不同类型重叠的早期表现差异：
- SLE+硬皮病：雷诺现象突出，面部红斑较少。
- SLE+皮肌炎：肌痛先于典型肌无力出现。
- 硬皮病+多发性肌炎：早期表现为四肢近端肌群疲劳感。
提示性特征：若同时出现2种以上结缔组织病的非特异性症状（如雷诺现象+关节痛+低热），需警惕重叠综合征可能。
