有机磷农药中毒的临床表现可分为急性中毒症状、局部损害及并发症,具体表现如下:
一、急性中毒症状
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毒蕈碱样症状(M样症状)
表现为副交感神经兴奋,包括:- 腺体分泌亢进:多汗、流涎、流泪、流涕
- 平滑肌痉挛:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频或尿失禁
- 瞳孔缩小至针尖样,伴视力模糊
- 支气管痉挛及分泌物增多,引发咳嗽、呼吸困难,严重时出现肺水肿
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烟碱样症状(N样症状)
表现为横纹肌及交感神经兴奋:- 肌肉震颤:从眼睑、面部小肌肉开始,逐渐扩展至全身肌纤维颤动
- 肌力减退、肌强直性痉挛,严重时呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭
- 部分患者出现血压升高、心率加快
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中枢神经系统症状
- 早期:头晕、头痛、乏力
- 进展期:烦躁不安、谵妄、抽搐或昏迷
- 严重时呼吸循环衰竭死亡
二、局部损害
- 皮肤接触:红斑、水疱、糜烂
- 眼部接触:疼痛、流泪、瞳孔缩小
三、并发症
- 中间综合征
急性中毒后1-4天出现颈肌、上肢及呼吸肌麻痹,需呼吸机支持。 - 迟发性神经病变
中毒后2-3周发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等周围神经损伤。
注:中毒症状的严重程度与接触剂量相关,轻症以呕吐、腹痛为主,重症可迅速出现昏迷、呼吸衰竭。需立即清除毒物并就医。