甘肃省医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用段有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保(含新型农村合作医疗)
-
门诊医疗
-
报销比例约50%,无起付线。
-
一级及以下医疗机构报销比例约65%,二级60%,三级55%。
-
-
住院医疗
-
报销比例:
-
一级:90%
-
二级:85%(部分地区为75%或80%)
-
三级乙等:75%
-
三级甲等:65%(部分地区为60%或70%)。
-
-
年度累计最高支付限额为10万元。
-
-
大病医疗
-
起付线5000元后,分段报销:
-
0-1万元:50%
-
1-2万元:55%
-
2-5万元:60%
-
5万元以上:65%。
-
-
二、城镇职工医保
-
门诊医疗
- 报销比例约55%,无起付线。
-
住院医疗
-
报销比例:
-
三级医院:50%(最高支付限额2000元)
-
二级医院:55%(起付线300元)
-
一级医院:无起付线。
-
-
-
退休人员
- 住院医疗费用报销比例提高至90%。
三、其他特殊政策
-
残疾人 :住院报销比例不低于90%(城镇职工)或80%(城乡居民)。
-
异地就医 :备案后报销比例与本地一致,未备案可能降低20%。
四、补充说明
-
起付线 :门诊无统一标准,住院根据医疗机构等级设定(如一级100元、二级400元、三级600元)。
-
最高支付限额 :城乡居民医保为10万元,城镇职工医保(含大病医疗)无统一限额。
以上信息综合了2018-2024年甘肃省医保政策,具体执行可能因地区或年份调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。