急性化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的严重关节炎症,其临床表现通常包括全身症状和局部症状。
全身症状
患者可能会突然出现寒战和高热等中毒症状,这些症状表明体内存在严重的炎症反应。全身不适、食欲不振、畏寒等症状也可能伴随出现,特别是在小儿患者中,由于高热还可能引发抽搐 。
局部症状
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红肿疼痛及明显压痛:局部有显著的红肿、疼痛以及明显的压痛感,这是由于关节内部发生严重炎症导致的 。
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关节液增加与波动:在一些浅表关节(如膝关节)中,由于关节腔内积液增多,可以观察到髌骨漂浮征,这表明关节腔内的液体压力增大 。
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关节活动受限:由于关节腔内的脓液限制了关节的正常屈伸活动,并且疼痛也会进一步影响关节的使用,因此患者的关节活动会受到明显限制 。
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皮肤温度升高:受累关节的皮温明显高于健侧关节,这是因为化脓性关节炎引起关节充血水肿 。
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关节位置改变:为了减轻关节囊的张力,患者常将膝关节置于半弯曲位,但长期保持这种姿势可能导致关节屈曲挛缩 。
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保护性肌肉痉挛:关节稍动即会引起疼痛,从而导致保护性的肌肉痉挛 。
在诊断急性化脓性关节炎时,医生还会参考实验室检查结果,例如白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平的升高,以及关节穿刺液中的细胞计数分类、涂片革兰染色、细菌培养和药物敏感性实验的结果 。影像学检查如X线、CT或MRI也能提供辅助信息,帮助确定是否存在骨质破坏或其他结构损伤 。
急性化脓性关节炎的症状是多方面的,涉及全身和局部的表现,对于疑似病例应及时就医并接受专业治疗以避免永久性关节损伤。如果早期得到适当的治疗,全身症状及局部症状逐渐消失,关节功能也有可能完全或部分恢复 。需要注意的是,以上信息不能代替专业医疗建议,如有疑问应尽快咨询医生。