巨细胞动脉炎性巩膜炎的处理需结合药物干预和综合管理，具体措施如下：
一、药物治疗
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糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙等）
- 作用机制：通过抑制白介素-6等促炎因子，减轻炎症反应和组织水肿，快速缓解疼痛、视力下降等急性症状。
- 适用情况：急性期或严重病例的首选药物，可口服或局部注射。
- 用法：通常以高剂量起始（如泼尼松40-60mg/日），症状缓解后逐渐减量，需长期维持。
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免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素等）
- 作用机制：抑制T/B细胞功能，调节异常免疫反应，减少复发风险。
- 适用情况：慢性/复发性病例，或对激素不耐受、疗效不佳时联合使用。
- 用法：需定期监测血常规和肝肾功能，如环磷酰胺分次口服或静脉注射。
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非甾体抗炎药（布洛芬、消炎痛等）
- 作用机制：阻断前列腺素合成，缓解轻中度疼痛和炎症，作为辅助治疗。
- 用法：可口服或外用，短期使用以避免胃肠道副作用。
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生物制剂（阿达木单抗）
- 作用机制：靶向抑制肿瘤坏死因子α，阻断促炎通路，适用于难治性病例。
二、辅助治疗及生活管理
- 生活习惯调整：戒烟限酒、规律作息，避免过度劳累。
- 营养支持：多摄入富含维生素的蔬菜水果（如芹菜、菠菜），维持免疫平衡。
- 眼部护理：注意卫生，避免揉眼或感染风险。
三、监测与并发症预防
- 定期复查：监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，评估疗效。
- 视力保护：急性期密切观察视力变化，预防缺血性视神经病变。
- 副作用管理：长期激素治疗需补充钙/维生素D，监测血糖、血压及骨密度。
四、注意事项
- 个体化治疗：根据病情严重程度、合并症调整方案，避免自行减停药。
- 及时就医：出现头痛、视力骤降等紧急症状需立即就诊。
以上方案需在风湿免疫科和眼科医生指导下实施，确保治疗安全性和有效性。
