深圳医保门诊和住院报销政策全面升级， 门诊年度限额最高提升至10890元，住院报销比例最高达95%， 并新增异地门诊报销、大病保险二次报销等惠民措施。 以下从核心待遇分点解析：
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门诊报销
- 职工一档：普通门诊年度限额从社平工资5%提升至在职6%（约9334元）、退休7%（约10890元），二级以上医院支付限额为3%/3.5%。报销比例按医疗机构级别分级，一级以下机构75%、二级65%、三级55%，退休人员提高5%。
- 职工二档/居民医保：年度限额从1000元提高至社平工资1.5%（约2333元），报销比例一级以下75%、二级65%、三级55%，退休及60岁以上居民提高5%。 国家谈判药品不受门诊限额限制。
- 门诊特定病种：高血压、糖尿病等药品报销比例提升至90%，其他二类病种职工一档报销比例提高至80%。
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住院报销
- 职工一档：一级以下医院报销94%、二级92%、三级90%，退休人员统一95%。
- 职工二档/居民医保：一级以下92%、二级91%、三级90%，退休及60岁以上居民95%。
- 起付线优化：首次住院一级以下200元、二级400元、三级600元；二次及以上住院起付线减半。 千元以上医用材料报销比例提升至90%-95%。
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异地就医与大病保险
- 市外门诊可直接报销，最高比例80%；长期备案或转诊者享受与市内同等待遇。
- 大病保险：个人自付合规费用超1万元可“二次报销”，1-3万部分报70%，3万以上报80%，年度限额最高100万元。医疗救助对象起付线降至2000元，报销比例提高10%。
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便利化措施
- 职工二档/居民医保普通门诊实行“选1送N”，选定社康后其上级医院及关联社康均无需转诊。
- 转诊有效期从3天延长至30天，特殊病种可延至12个月。
- 取消个人账户使用门槛，余额可直接支付自费部分。
提示：2023年10月实施的新政全面优化待遇，建议参保人根据自身需求绑定医疗机构，并关注“深圳医保”官方渠道获取动态调整信息。
