一、药物治疗
- 激素冲击治疗：急性期首选大剂量糖皮质激素（如甲基泼尼松龙、地塞米松）静脉滴注，可减轻脊髓炎症反应，控制病情进展。
- 免疫球蛋白：适用于重症患者，调节免疫功能，促进神经恢复，通常连用3-5天。
- 神经营养药物：如维生素B1、B6、B12或甲钴胺，帮助修复神经损伤。
- 抗生素与对症治疗：合并感染时使用抗生素；尿潴留者导尿，便秘者通便，必要时补钙补钾。
二、一般护理与支持
- 卧床休息：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
- 皮肤与导尿护理：加强皮肤清洁，使用气垫床；尿潴留者无菌导尿，避免泌尿系统感染。
- 营养支持：高蛋白、高维生素饮食，维持水电解质平衡。
三、康复治疗
- 早期被动训练：按摩、关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
- 主动运动恢复：肌力恢复后逐步进行抗阻训练、平衡训练及步行练习，可借助助行器或康复器械。
- 理疗与针灸：电针、低频脉冲电刺激等促进神经功能恢复。
四、并发症防治
- 呼吸支持：高位脊髓炎致呼吸肌麻痹时，需气管插管或机械通气。
- 感染预防：加强护理，监测体温，及时处理肺部、尿路感染。
- 功能维持：长期卧床者需定期活动肢体，避免深静脉血栓和骨质疏松。
五、预后与随访
多数患者3-6个月可逐渐恢复行走能力，但严重者可能遗留肢体瘫痪或感觉障碍。治疗期间需定期复查，调整方案，心理支持帮助患者保持积极心态。
提示：急性脊髓炎需早诊早治，若出现突发背痛、肢体无力或大小便障碍，应立即就医。
