急性脊髓炎是一种严重的疾病,其危害主要体现在以下几个方面:
运动障碍
- 肢体瘫痪:急性脊髓炎可导致病损平面以下肢体瘫痪,表现为双下肢无力,严重者可能需要卧床,无法站立或行走。
- 肌张力和反射改变:早期可能出现脊髓休克,表现为肌张力降低、腱反射消失,后期肌张力可能增高,腱反射亢进。
感觉障碍
- 感觉缺失:病变节段以下深浅感觉均可能消失,感觉消失区上缘常有感觉过敏带或束带感。
- 自主神经功能障碍:可能导致皮肤干燥、出汗异常、肢体水肿等。
自主神经功能障碍
- 尿便障碍:早期可能出现尿潴留,后期可能形成反射性神经源性膀胱,出现尿失禁。
- 其他:如便秘、皮肤营养障碍等。
并发症
- 肺部感染:由于呼吸肌麻痹或长期卧床,可能导致肺部感染。
- 泌尿系感染:由于尿潴留或尿失禁,可能导致泌尿系感染。
- 压疮:由于长期卧床,可能导致压疮。
- 下肢深静脉血栓:由于肢体活动受限,可能导致下肢深静脉血栓。
预后
- 一般预后:如无严重并发症,多于3~6个月内基本恢复。
- 不良预后:完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。
- 上升性脊髓炎:预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
急性脊髓炎的危害是多方面的,包括运动、感觉和自主神经功能障碍,以及可能的并发症。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。