儿童腹痛表现多样，具体症状与病因密切相关，常见表现可归纳如下：
一、腹痛特征
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疼痛性质
- 阵发性绞痛：多见于肠痉挛、肠套叠。
- 持续性钝痛或加重：提示阑尾炎、腹膜炎等炎症性疾病。
- 转移性疼痛：如阑尾炎早期表现为脐周痛，后转移至右下腹。
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疼痛部位
- 脐周或上腹部：常见于消化不良、肠痉挛、早期阑尾炎。
- 右下腹：需警惕阑尾炎。
- 全腹弥漫性疼痛：可能为腹膜炎或肠梗阻。
二、伴随症状
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消化系统症状
- 呕吐：轻症为胃内容物，严重时可见胆汁或咖啡色呕吐物（提示消化道出血）。
- 腹泻或便秘：肠胃炎多伴腹泻；肠梗阻则表现为便秘、腹胀。
- 血便：肠套叠典型症状为果酱样血便。
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全身反应
- 发热：常见于感染性疾病如阑尾炎、肠系膜淋巴结炎。
- 精神萎靡：严重腹痛时患儿活动减少，甚至拒绝进食。
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体征异常
- 腹部紧张或硬块：触诊可发现肠套叠包块或腹腔脓肿。
- 特殊姿势：蜷曲身体、拒绝伸展腿部（提示腹膜刺激征）。
三、不同病因的典型表现
| 疾病类型 | 典型表现 |
|---|---|
| 肠套叠 | 突发剧烈绞痛、间歇期正常，伴呕吐及血便，腹部可触及包块。 |
| 急性阑尾炎 | 转移性右下腹痛，持续性加重，伴发热、呕吐。 |
| 肠痉挛 | 脐周阵发性绞痛，可自行缓解，无固定压痛。 |
| 泌尿系统疾病 | 腰痛伴排尿异常（如尿频、血尿），可能为尿路感染或结石。 |
| 急腹症（如肠梗阻） | 腹胀、排便停止，呕吐频繁，腹部听诊肠鸣音亢进或消失。 |
四、需紧急就医的警示信号
- 疼痛持续超过2小时不缓解或进行性加重。
- 呕吐物含胆汁、血液，或出现咖啡色物质。
- 腹部膨隆、触诊僵硬，或患儿保持蜷曲体位。
- 高热（>39℃）、意识模糊等全身感染征象。
儿童腹痛病因复杂，以上表现需结合病史、体检及影像学检查（如超声）综合判断。家长可通过观察患儿进食、排便、活动姿势等变化初步评估病情，但出现警示症状时需立即就医。
