贵州省居民医保报销标准根据医疗机构的级别和医疗费用的不同而有所差异,具体如下:
一、普通门诊报销标准
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报销比例
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村卫生室(社区卫生服务站):90%
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乡镇卫生院/一级及未定级医疗机构:85%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:50%
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报销额度
- 每年最高报销500-600元,与普通门诊统筹额度合并使用,总限额可达1100-1200元
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其他说明
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无起付线要求
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报销范围覆盖全省定点医疗机构
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二、特殊疾病门诊报销(“两病”门诊)
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适用疾病 :高血压、糖尿病等慢性病
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报销比例 :
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基层及一级医院:90%
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二级医院:80%
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三级医院:70%
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年度限额 :最高2000元,无起付线
三、重大疾病门诊报销(慢特病)
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适用疾病 :恶性肿瘤、慢性肾炎等37种慢性病
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报销比例 :按住院比例报销
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年度限额 :最高8000元,特殊疾病最高10000元
四、其他注意事项
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起付线 :部分政策(如“两病”门诊)无起付线,部分特殊疾病门诊起付线为150元
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封顶线 :普通门诊统筹年度封顶线为400元左右,重大疾病无封顶线
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药品报销 :乙类药品按80%报销,贵重药品按70%,特殊检查/治疗按70%
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办理流程 :需通过医保定点医院或“贵州医保”APP进行费用登记
以上政策自2023年10月起实施,具体执行以当年官方文件为准。