狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏的常见并发症，其症状可分为肾脏损害和肾外全身性表现两类，典型症状总结如下：
一、肾脏损害症状
- 蛋白尿与血尿
- 几乎所有患者均存在不同程度的蛋白尿或血尿，轻者仅表现为无症状性镜下血尿或少量蛋白尿（<1g/d），重者可见大量蛋白尿（>3.5g/d）伴低蛋白血症，形成肾病综合征。
- 水肿与高血压
- 约50%患者出现水肿，以下肢、眼睑和颜面部为主。部分患者伴有高血压，尤其在急进性肾炎型或慢性肾炎型中更显著。
- 肾功能异常
- 轻者肾功能正常，重者可表现为急性肾损伤（如少尿、无尿、血肌酐迅速升高）或慢性肾功能不全，最终进展至尿毒症。
- 分型相关表现
- 急进性肾炎型：短期内肾功能急剧恶化，需紧急干预。
- 肾病综合征型：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿，常合并血尿和高血压。
二、肾外全身性症状
- 皮肤黏膜损害
- 蝶形红斑：约50%-60%患者面颊部出现蝶形红斑，日光敏感。
- 其他皮疹：盘状红斑、紫癜、口腔溃疡、脱发等。
- 关节与肌肉症状
- 90%以上患者有关节痛或关节炎，常见于手指、腕部、膝关节，可伴肌肉疼痛或肌无力。
- 发热与全身症状
- 发热（多为低热或间歇性高热）、乏力、体重下降是常见全身表现。
- 血液系统异常
- 贫血、白细胞减少、血小板减少，可能与自身抗体破坏血细胞有关。
- 多系统受累表现
- 心血管：心包炎、心肌炎、高血压。
- 呼吸系统：胸膜炎、肺出血、间质性肺炎。
- 神经系统：癫痫、精神异常、头痛，重症可出现脑病。
- 消化系统：腹痛、恶心、呕吐，偶发肠坏死或穿孔。
三、实验室与影像学特征
- 血液检查：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。
- 尿液检查：可见红细胞、管型尿，24小时尿蛋白定量异常。
- 病理分型：肾活检可明确病理类型（如系膜增生型、弥漫增生型等），指导治疗和预后评估。
总结
狼疮性肾炎的典型症状以肾脏损害（蛋白尿、血尿、水肿、肾功能异常）和全身多系统受累（皮疹、关节痛、发热等）为特征。早期识别并及时干预可延缓肾功能恶化，改善预后。如需更详细分型或治疗方案，可参考等来源。
