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淋巴管阻塞或破裂
乳糜尿的核心原因是淋巴液逆流进入尿液。正常情况下,淋巴液通过胸导管回流至血液循环。当胸导管或腹膜后淋巴管因丝虫感染(最常见原因)、肿瘤压迫、结核或外伤等受损时,淋巴管壁或瓣膜破坏,导致淋巴液回流受阻、压力升高,最终从薄弱处(如肾盂穹窿)破裂进入尿路。 -
淋巴动力学改变
长期阻塞或炎症会引发淋巴管无张力性扩张,管内压力持续升高,促使淋巴液通过肾内毛细淋巴管漏入尿液,形成乳白色混浊。 -
乳糜成分特征
乳糜液含脂肪、蛋白质等大分子物质,漏入尿液后使尿液呈乳白色,类似牛奶或泔水。若合并血液,则称为乳糜血尿。
总结:乳糜尿的本质是淋巴液因机械性阻塞(如丝虫、肿瘤)或病理改变(如炎症、外伤)进入尿路,其形成依赖于淋巴系统的结构破坏和压力失衡。