关于成都少儿医保的报销范围及比例,综合最新政策信息整理如下:
一、报销范围
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门诊费用
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在基层医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)就医,报销比例为 60% ,年度累计最高支付限额为 400元 ;
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在非基层医疗机构就医,报销比例为 50% 。
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住院费用
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起付标准:一级医疗机构100元、二级200元、三级500元;
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报销比例:
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一级:90%
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二级:85%
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三级:80%。
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大病门诊费用
- 覆盖重大疾病(如血友病、再生障碍性贫血等),基金支付比例为 75% ,无起付限。
二、报销比例总结表
医疗类型 | 报销比例 | 年度累计限额(元) |
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基层门诊 | 60% | 400 |
非基层门诊 | 50% | - |
一级住院 | 90% | - |
二级住院 | 85% | - |
三级住院 | 80% | - |
大病门诊 | 75% | 无限制 |
三、其他注意事项
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缴费标准
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2025年少儿医保缴费标准分两档:
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第一档380元/年(财政补贴200元)
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第二档480元/年;
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家长可根据经济状况选择档次,高档次缴费待遇更优。
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报销流程
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门诊、住院费用可通过医保电子凭证或社保卡直接结算;
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异地就医需提前备案。
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政策调整
- 2025年医保待遇进一步优化,例如少儿门诊报销比例统一提高至60%,大病门诊补充保险最高支付限额增至40万元。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以成都市医疗保障局官方通知为准。