吉林省医保报销起付线根据参保类型、医疗机构级别及年份政策调整,具体如下:
一、城乡居民医保
-
门诊统筹起付线
-
一级医院:100元起
-
二级及以上医院:550元起
-
部分地区(如长春市):一级医院350元起。
-
-
门诊慢性病报销起付线
- 合并计算普通门诊与门诊慢特病起付标准,统一为300元起。
-
门诊特殊疾病报销起付线
- 按同等级别住院起付标准执行,例如三级医院600元起。
二、城镇职工医保
-
门诊统筹起付线
- 一级及以下医院:1800元起(在职人员)/1300元起(退休人员)。
-
大额医疗费用起付线
- 年度累计5000元起,封顶线20万元,分段报销比例50%-90%。
三、其他注意事项
-
异地就医 :跨市就医需备案,三级医院起付线1200元起,报销比例55%-80%。
-
退休人员 :门诊起付线500元,封顶线1万元。
-
年度限额 :城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额20万元,职工医保统筹基金年度最高支付限额根据级别不同为1000元(二级及以下)/1500元(三级)。
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体执行以参保地最新文件为准。