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突发突止的心悸与胸闷
患者常表现为突发突止的心慌、心跳加速感,伴随胸闷或胸痛,尤其在活动后可能加重。部分患者描述为“心脏乱跳”或“心脏要跳出嗓子眼”。 -
头晕、乏力甚至晕厥
由于心率过快导致心脏射血减少,脑供血不足,患者可能出现头晕、眼前发黑(黑曚),严重时可发生晕厥或猝死,尤其在心室率极快或合并基础心脏病时更易出现。 -
血流动力学异常相关症状
- 低血压与休克:持续性室速(>30秒)可能导致血压显著下降,出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现。
- 心绞痛与心力衰竭:心肌缺血加重时,患者可能出现胸骨后压榨性疼痛,伴呼吸困难、端坐呼吸等心衰症状。
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其他伴随症状
部分患者可能出现恶心、呕吐、尿频等自主神经功能紊乱表现,听诊时可闻及心率快且规则(160-250次/分),第一心音强度可能变化,颈静脉偶见“大炮波”(提示房室分离)。
需注意:症状轻重与心室率快慢、持续时间及基础疾病密切相关。非持续性室速(<30秒)可能无症状,而持续性室速常伴随严重血流动力学障碍,需紧急处理。若出现晕厥、胸痛持续不缓解或意识丧失,应立即就医。